Aktuelles

Aktuelles aus dem Labor


Hier finden Sie aktuelle Laborinformationen und Ähnliches


Aktuelle Laborinformationen


  • Procalcitonin
    11 Aug 2014
    Procalcitonin (PCT) ist das Prohormon des Calcitonins. Im Fall einer bakteriellen Infektion wird PCT in allen parenchymatösen Organen gebildet und zeigt somit das Vorliegen einer bakteriell bedingten Entzündungsreaktion an. In der Routinediagnostik der Klinik wird PCT daher zur Identifikation und Einschätzung des Schweregrads einer Sepsis eingesetzt. Verschiedene Studien zeigen darüber hinaus, dass PCT nicht nur als Marker der Sepsis, sondern auch als Indikator für bakteriell bedingte Atemwegserkrankungen und somit als Entscheidungshilfe für oder gegen eine Antibiotika-Therapie genutzt werden kann. Durch die Bestimmung des Procalcitonins konnte die initiale Antibiotikaverschreibung auch im niedergelassenen Bereich um 40 – 75 % reduziert werden. Der Einsatz des PCT führt somit zur Reduktion nicht gerechtfertigter Antibiotikagaben und folglich zu Kosteneinsparung und weniger Antibiotikaresistenzen. Wegen der Bedeutung des Parameters wird die Untersuchung taggleich durchgeführt.


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    • Umstellung der Norovirus-Diagnostik auf PCR
      31 Jul 2014
      Umstellung der Norovirus-Diagnostik auf PCR

      Ab August 2014 wird bei der speziellen Fragestellung nach Norovirus-Infektion der Virus-Nachweis mittels PCR durch-geführt, die heute als Goldstandard anzusehen ist.

      Welchen Vorteil bietet diese Umstellung?
      Noroviren sind sehr umweltresistente RNA-Viren, die als „small round structured viruses“ (SRSV) zur Familie der Caliciviridae zählen. Das Virus zeigt eine ausgeprägte Genomvariabilität (Genotypgruppen GG I bis V, wobei GGI, GGII und GG IV humanpathogen sind). Das Virus ist hochansteckend: einerseits reicht für eine Infektion die Aufnahme von 10 bis 100 Viruspartikeln aus, andererseits wird das Virus von Infizierten in hoher Menge ausgeschieden bzw. kann es durch Aerosolbildung beim Erbrechen zur Übertragung kommen. Das erklärt die sehr rasche Infektionsausbreitung innerhalb von Altenheimen, Krankenhäusern und Gemeinschaftseinrichtungen. Daher sollte eine schnellstmögliche, hochsensitive diagnostische Abklärung erfolgen; bei begründetem Verdacht sollten zur effektiven Ausbruchsprävention unverzüglich Maßnahmen zum Schutz von Patienten und Kontaktpersonen eingeleitet werden.


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      • Neue Ziffern für MRSA-Leistungen
        24 Jul 2014
        Neue Ziffern für MRSA-Leistungen

        Die Leistungen der MRSA - Vergütungsvereinbarung sind seit 1. April 2014 als "Spezielle Diagnostik und
        Eradikationstherapie im Rahmen von MRSA" im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM - Abschn itt 30. 12) abgebildet.
        Die Abrechnungsvoraussetzungen / -Bedingungen und die Bestimmungen im EBM (Legenden) haben sich nicht geändert - lediglich die Abrechnungsziffem sind neu.
        Verwenden Sie bitte die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP)


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        • Infektionsserologische Marker im Mutterpass nach Aufnahme der Blutglucose-Bestimmungen
          23 Jul 2014
          Darstellung der Infektionsserologischen Marker im Mutterpass nah Aufnahme der obligatorischen Blutglucose-Bestimmungen in derr Schwangerschaft

          Auf vielfachen Wunsch haben wir die jetzt vorgeschriebenen Blutglucoseuntersuchungen zum Ausschluss (Screen mit 50 g Glucose) und weiteren Abklärung (oGT mit Blutglucoseuntersuchung zum Zeitpunkt 0, 60 und 120 Minuten) eines Gestationsdiabetes auf den einzig verfügbaren Mutterpassaufkleber gebracht.


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          • Holotranscobalamin
            11 Mar 2014
            Ein Vitamin-B12-Mangel ist weit verbreitet. Zu den Risikogruppen gehören ältere Personen, Vegetarier, Schwangere sowie Patienten mit Nieren- oder intestinalen Erkrankungen. Die klinische Diagnostik wird dadurch erschwert, dass die neurologischen Symptome des Vitamin-B12-Mangels unspezifisch sind, aber durchaus irreversibel sein können. Eine frühzeitige Diagnostik ist daher wichtig, wobei sensitive und möglichst spezifische Marker des Vitamin-B12-Mangels zu verwenden sind. Das bisher in der Routinediagnostik etablierte Gesamt-Vitamin-B12 im Serum ist zwar ein preiswerter, aber ein später, relativ unsensitiver und unspezifischer Biomarker des B12-Mangels. Als diagnostische Alternative bietet sich Holotranscobalamin (Holo-TC) an, das auch als aktives Vitamin B12 bezeichnet wird und sehr früh bereits mit hoher Sicherheit einen Vitamin B12-Mangel anzeigt.


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            • Durchführung des Lactoseintoleranztestes in Ihrer Praxis
              18 Dec 2013
              Meteorismus, Durchfall und Flatulenz nach Nahrungsaufnahme insbesondere von Milchprodukten lassen unmittelbar an eine Lactosemalabsorption denken. Manchmal ergibt sich nicht der unmittelbare Zusammenhang zwischen Milchaufnahme und Beschwerden. Vor diesem Hintergrund sollte differentialdiagnostisch immer eine Lactoseintoleranz bei V.a. Reizdarmsyndrom und/oder Nahrungsmittelunverträglichkeit ausgeschlossen werden. Wir möchten Ihnen jetzt einen einfachen und für den Patienten nicht invasiven Test vorstellen, den Sie in Ihrer Praxis durchführen können. Die Auswertung und Messung erfolgt im Labor.


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              • Durchführung des Fructoseintoleranztestes in Ihrer Praxis
                25 Nov 2013
                Überschreitet die Fructoseaufnahme die Resorptionskapazität, können gastrointestinale Beschwerden auftreten. Ob eine Fructose-Malabsorption als mögliche Ursache für derartige Beschwerden vorliegt, kann mit dem Fructose-H2-Atemtest objektiviert werden. Wir möchten Ihnen jetzt einen einfachen und für den Patienten nicht invasiven Test vorstellen, den Sie in Ihrer Praxis durchführen können. Die Auswertung und Messung erfolgt im Labor.


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                • TB-Quantiferon-Test mit vereinfachter Präanalytik
                  29 Aug 2013
                  Umstellung des Tuberkulosenachweises aus Blut von TB-Elispot auf

                  TB-Quantiferon-Test mit vereinfachter Präanalytik:

                  Wie bereits in einem früheren Rundschreiben ausführlich beschrieben sind IGRA-Teste (Interferon-Gamma-Release-Test) zugelassen zur Diagnostik der Tuberkulose (TB) aus Blut. Diese Teste haben eine herausragende Bedeutung bei Umgebungsuntersuchungen von Kontaktpersonen bei nachgewiesenen Fällen mit offener TB und zum Ausschluss einer latenten TB bei Patienten vor Beginn einer immunsuppressiven Therapie (Beispiel: TNF-alpha-Hemmern in der Rheumatologie). Bitte beachten Sie, dass dieses Verfahren nicht zwischen latenter und aktiver Tuberkulose unterscheiden kann.


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                  • Lactosetoleranztest Info für die Praxis
                    31 Jul 2013
                    Lactose ist gleichbedeutend mit Milchzucker. 1 Liter Milch enthält ca. 50 g Lactose. Das in der Schleimhaut des Dünndarms vorhandene Enzym Lactase spaltet die Lactose in Glucose und Galactose. Dieses Enzym ist im Säuglingsalter in der Regel ausreichend vorhanden, kann aber im Laufe des Lebens in seiner Aktivität nachlassen. Nicht gespaltene Lactose passiert den Dünndarm und wird von Bakterien zu Wasserstoff (H2) und Fettsäuren umgebaut. Dadurch kann es zu einer Aufblähung des Dickdarms mit Schmerzen und gelegentlich Durchfall kommen. Bei verminderter Lactoseaktivität bleibt auch der Blutglucoseanstieg aus.
                    Probematerial:


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                    • Intestinale Fructoseintoleranz - Info für die Praxis
                      31 Jul 2013
                      Unter einer intestinalen Fructoseintoleranz verstehen wir die Unverträglichkeit von Fruchtzucker (Fructose). Gelangt ein größerer Anteil konsumierten Fruchtzuckers wegen unvollständiger Resorption in den Dickdarm, so kann durch die osmotische Aktivität der Fructose einerseits und Vergärungsprozesse andererseits eine klinische Symptomatik wie Blähungen und Diarrhoe in Gang gesetzt werden. Die intestinale Fructoseintoleranz hat eine größere Bedeutung in den letzten Jahren gewonnen, da in steigendem Umfang Lebensmittel mit Zuckersatzstoffen wie Fructose versetzt werden.


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